近日，我院万春玲团队在Schizophrenia Bulletin杂志发表了一篇题为Blunted Niacin Skin Flushing Response in Schizophrenia: A Meta-analysis的荟萃研究。
精神分裂症（SZ）的诊断长期依赖主观症状评估，缺乏客观生物学指标。而烟酸皮肤潮红反应（NSFR）——一种通过皮肤涂抹烟酸后观察血管扩张反应的简单无创测试，近年来被多项研究提示与SZ密切相关。但既往结果差异巨大（钝化反应发生率从24%到100%不等），临床价值存疑。
这项荟萃分析涵盖了32项研究、3800余例数据，首次系统证实SZ患者表现出显著减弱的反应程度，且需要更长的反应时间和更高的烟酸刺激浓度产生潮红反应。同时，SZ患者钝化烟酸反应的发生率为58.5%，远高于健康组的11.8%。研究揭示了NSFR异常与精神分裂症的强关联性，为精神分裂症的客观诊断提供了新思路。然而，研究也发现，不同的检测方法（如烟酸浓度、评判标准）是导致结果差异的重要因素，因此建立标准化的NSFR评估体系是下一步研究的重点方向。
这项研究为精神分裂症的生物学诊断提供了迄今为止最有力的证据，但其临床转化仍需进一步探索。 尽管NSFR测试目前受到的关注主要集中在科学研究领域，但其简单、低成本的特点使其具备潜在的临床应用前景。未来研究需明确NSFR异常背后的分子机制，并验证其在更大样本中的诊断效能。此外，尽管精神分裂症患者人群中的烟酸反应异常率近60%，仍有约40%的患者表现出正常的烟酸反应，这提示疾病存在显著的生物学异质性。因此，基于NSFR的表型分型可能成为精准医疗的新突破口。这一发现不仅推动了精神分裂症的客观诊断研究，也为代谢异常亚型的靶向干预提供了重要线索。上海交通大学Bio-X研究院博士生汪金凤为本论文第一作者，上海交通大学Bio-X研究院万春玲研究员和胡晓雯助理研究员为本论文共同通讯作者。
https://academic.oup.com/schizophreniabulletin/advance-article/doi/10.1093/schbul/sbaf069/8140605?login=true
万春玲团队致力于开发烟酸皮肤潮红反应作为精神疾病生物标志物的潜力，近年来在该方向发表了一系列论文：
1.精神分裂症患者烟酸皮肤潮红反应显著钝化 (Schizophr Bull 2018)
Identification of the Niacin-Blunted Subgroup of Schizophrenia Patients from Mood Disorders and Healthy Individuals in Chinese Population
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6007359/
2.精神分裂症患者烟酸皮肤潮红反应与PLA2酶浓度显著正相关 (Psychiatry Res 2019)
An investigation of calcium-independent phospholipase A2 (iPLA2) and cytosolic phospholipase A2 (cPLA2) in schizophrenia
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0165178118314136?via%3Dihub
3.烟酸皮肤潮红反应是成年精神分裂症和情感障碍的跨疾病诊断标志物 (Schizophr Res 2021)
Attenuated and delayed niacin skin flushing in schizophrenia and affective disorders: A potential clinical auxiliary diagnostic marker
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0920996421000797?via%3Dihub
4.烟酸皮肤潮红反应在儿童青少年精神分裂症和情感障碍患者中钝化 (Schizophr Res 2022)
Attenuated niacin skin flushing response in children and adolescents with mental disorders: A transdiagnostic early warning marker
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0920996422002894?via%3Dihub
5.HCAR3基因多态性与精神分裂症患者烟酸反应钝化有关 (Psychiatry Clin Neurosci 2023)
Altered HCAR3 expression may underlying the blunted niacin responses of the psychiatric disorders and the risk of schizophrenia
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/pcn.13617
6.烟酸皮肤潮红反应是青少年抑郁患者的辅助诊断标志物 (J Affect Disord 2023)
Identification of adolescent patients with depression via assessment of the niacin skin flushing response
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0165032722013775?via%3Dihub
7.青少年抑郁患者烟酸皮肤潮红反应与症状严重程度显著负相关 (J Affect Disord 2024)
Omega-3 supplementation improves depressive symptoms, cognitive function and niacin skin flushing response in adolescent depression: A randomized controlled clinical trial
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0165032723013484?via%3Dihub
8.青少年抑郁患者烟酸皮肤潮红反应与细胞膜脂质紊乱有关 (Redox Biology 2025)
Impaired lipid homeostasis and elevated lipid oxidation of erythrocyte membrane in adolescent depression
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2213231725000047?via%3Dihub
9.烟酸皮肤潮红反应可以作为区分暴力犯罪精分和健康对照的客观诊断生物标志物 (J Psychiatr Res 2025)
Blunted niacin skin flushing response in violent offenders with schizophrenia: A potential auxiliary diagnostic biomarker
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0022395625001396?via%3Dihub
10.烟酸皮肤潮红反应作为精神分裂症患者病情严重程度和电休克治疗疗效的辅助评估手段可能具有良好的临床应用潜力 (J Psychiatr Res 2025)
Niacin skin flushing response in patients with schizophrenia: Associations with the efficacy of modified electroconvulsive therapy and clinical symptoms
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0022395625002602?via%3Dihub
